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甲亢孕婦的孕期治療以及注意事項

2011/1/5 9:27:27 來源:火爆孕嬰童招商網(wǎng)

腺功能亢進會對胎兒產(chǎn)生一系列不良影響,如果在孕前確診患有甲狀腺功能亢進,應待病情穩(wěn)定后1—3年再開始妊娠計劃比較妥當。如果準媽媽正在使用yaowu控制甲狀腺功能,最好不要懷孕,或者在專業(yè)醫(yī)生的指導下再開始妊娠計劃。對患有甲狀腺功能亢進的準媽媽來說,在妊娠期間應該了解:

在大型綜合性醫(yī)院定期進行產(chǎn)前檢查,在進行產(chǎn)群檢查的同時。前往內(nèi)分泌門診就診,隨時調(diào)整對甲狀腺功能的治療計劃。在整個孕期密切監(jiān)測寶寶的發(fā)育狀況,同時應注意自己的血壓情況,以盡早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

孕期注意休息,避免感染、勞累等一切可能誘發(fā)甲狀腺亢進危象的誘因。

妊娠期本身可以耐受輕度的甲狀腺功能亢進,所以病情較輕的準媽媽,一般不用抗甲狀腺yaowu治療,因為抗甲狀腺yaowu能透過胎盤影響胎兒甲狀腺功能。但病情較重的準媽媽,仍應繼續(xù)用抗甲狀腺yaowu治療。在妊娠中、后期抗甲狀腺yaowu劑量不宜過大,一般以維持母血T4不超過正常上限的1.4倍為度,即可有輕度甲亢。超過1.4倍正常上限時才用抗甲狀腺yaowu。

抗甲狀腺yaowu中,丙基硫氧嘧啶不但可阻斷甲狀腺激素合成,且阻斷T4在周圍組織中轉化成發(fā)揮效能的T3,使血清T3水平迅速下降。常用劑量丙基硫氧嘧啶150~ 300mg/d,或他巴唑15~30mg/d亢控制后可逐漸減量。在預產(chǎn)期前2~3周不用藥,或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200毫克以下,他巴唑在20毫克以下,胎兒發(fā)生甲狀腺腫的可能性極小。對于在應用抗甲狀腺yaowu治療審是否加用甲狀腺激素的問題有爭論,因為甲狀腺激素不易通過胎盤,使用后反而加大抗甲狀腺yaowu的劑量,但聯(lián)合應用能消除由于抗甲狀腺yaowu引起的甲狀腺功能減退和預防胎兒由于抗甲狀腺yaowu的影響發(fā)生甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大。在具體的治療中,各位準媽媽還是要聽從專業(yè)的醫(yī)生的指導。

由于抗甲狀腺yaowu能迅速通過胎盤影響胎兒的甲狀腺功能,有入主張在抗甲狀腺yaowu治療后行甲狀腺次全切除術,并取得良好效果,但目前一般意見認為妊娠期應避免甲狀腺切除術,因為妊娠期甲狀腺手術難度較大,術后母體易合并甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退和喉返神經(jīng)損傷,并且手術易引起流產(chǎn)和早產(chǎn)。

編輯:陳晨 標簽:嬰童健康 甲亢孕婦注意事項
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